ZESPOLENIA PORTOKAWALNE

Zespolenia portokawalne nabierają znaczenia praktycznego dopiero przy nadciśnieniu wrotnym. Nadciśnienie wrotne to taki stan, w którym ciśnienie w żyle wrotnej przekracza 15 cm słupa wody (~12mm słupa Hg).
Przyczyną nadciśnienia wrotnego w EU i US jest w 90% marskość wątroby, spowodowana WZW typ B i C oraz alkoholizmem. W marskości wątroby dochodzi do martwicy hepatocytów i zrazików wątroby. Ich włóknieniu oraz regeneracji ocalałych hepatocytów, przez co tworzą się guzki regeneracyjne ( ;).

Pod czas tej przebudowy w marskiej wątrobie dochodzi do uszkodzenia naczyń zatokowych wątroby. Spowoduje to upośledzenie czynności hepatocytów, upośledzenie przepływu przez wątrobę, co spowoduje powstanie nadciśnienia w układzie żyły wrotnej. Innymi przyczynami marskości wątroby są :
- schistosomioza
- hemochromatoza (odkładanie Fe)
- choroba Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe)
- tzw. marskość żółciowa pierwotna (brak przyczyn) i wtórna (zastój w drogach żółciowych... )

Wszystkie w/w przyczyny nadciśnienia to tzw. blok wątrobowy. Występuje ponadto blok przed- i nadwątrobowy.
Blok przedwątrobowy - spowodowany jest zakrzepnicą ż. wrotnej, zwyrodnieniem jamistym ż. wrotnej albo jej uciskiem z zewnątrz, np. guzy trzustki.
Blok nadwątrobowy - występuje w tzw. zespole Buda-Chariego wywołanym najczęściej zakrzepicą żył wątrobowych.

Najgorszy jest blok wątrobowy, bo przez upośledzenie przepływu, upośledzana jest funkcja wątroby.

Nadciśnienie wrotne dotyczy 90% chorych z marskością wątroby.

Wyróżnia się 4 rodzaje zespoleń portokawalnych :
- przełykowe
- odbytnicze
- pępkowe
- zaotrzewnowe Retziusa

Spośród tych 4 zespoleń znaczenie kliniczne ma wyłącznie zespolenie przełykowe.

24.12.2008. 16:56

Pamiętaj, żeby nie zapomnieć odwiedzić moją partnerską witrynę: germany phone card. Z tą współdziałamy od dawna, dlatego przydałoby się ją zobaczyć: hemoroidy. Na tym serwisie obejrzysz rozmaite intrygujące treści: sałatka z kurczakiem wędzonym . Niewątpliwie twoje zainteresowanie zrodzi ten portal internetowy: odzież reklamowa. Bez dwóch zdań twoje zainteresowanie pobudzi ta strona www: Porównanie kursów.

Spis treści

Reklama

Na tym serwisie www znajdziesz różne zajmujące treści: Drukarka SAMSUNG ML-1865. Wydaje mi się, że ta witryna www wzbudza zainteresowanie: analiza systemów informatycznych. Wspaniałą witryną internetową, jaką warto polecić jest: szkolenia fryzjerstwa. Nad tym wybitnym adresem www na pewno przesiedzisz bardzo wiele minut: lotus. Bez dwóch zdań twoje zainteresowanie podsyci ta witryna www: SAMSUNG R580 NP-R580-JS0APL.

RSS

Strony partnerskie

Nad tą mistrzowską witryną bez dwóch zdań spędzisz dużo czasu: tarczyca. Na tej witrynie www znajdziesz przeróżne ciekawe tematy: hosting. Nad tym fantastycznym portalem www z pewnością przesiedzisz bardzo wiele chwil: cukrzyca. Nad tą pierwszorzędną witryną bez dwóch zdań przesiedzisz bardzo dużo czasu: afrodyzjaki af. Ten serwis internetowy jest jednym z lepszych portali www moich przyjaciół: smycze reklamowe.